Фармакологический эффект наблюдается только при наличии сексуальной стимуляции, которая приводит к выработке окиси азота, активирующей гуанилатциклазу, которая повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Ингибиторы ФДЭ5 блокируют распад цГМФ в пещеристом теле полового члена, усиливают действие эндогенного оксида азота, поэтому несовместимы с препаратами нитратов.
Силденафил (виагра, визарсин, динамико, максигра, торнетис) имеет селективность ФДЭ5/ФДЭ1 = 80/1. Эффект через 60 мин после приема. Продолжительность действия 4 часа. Быстро всасывается из ЖКТ и сильно связывается с белками крови. Метаболизируется в печени системой цитохрома P450. Побочные эффекты: нарушение цветового восприятия (из-за блокирования ФДЭ6).
Тадалафил (сиалис) имеет большую селективность, чем силденафил, за счет чего оказывает меньше побочных эффектов. Быстро всасывается при приеме внуть, сильно связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация через 2 часа. Метаболизируется в печени системой цитохрома P450. Эффект начинается с 16 минуты и продолжается 36 часов.
Варденафил (левитра) имеет селективность сравнимую с силденафилом. Всасываемость 15%, максимальная концентрация достигается через 60 мин. Метаболизируется в печени системой цитохрома P450.
Уденафил (зидена) имеет высокую селективность, сравнимую с тадалафилом. Эффект начинается через 30 минут и продолжается 24 часа. Максимальная концентрация в крови через 60 мин.
Селективно блокируют альфа1а-адренорецепторы предстательной железы, снижают тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, облегчают отток мочи.
Тамсулозин (омник, профлосин, сонизин, фокусин) хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов.
Силодозин (урорек)
Альфузозин (алфупрост, дальфаз)
Теразозин (сетегис)
Блокируют фермент 5альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. Уменьшение концентрации дигидротестостерона ведет к уменьшению размера предстательной железы. Частый побочный эффект — снижение либидо и импотенция.
Финастерид (пенестер, урофин, проскар). Метаболизируется в печени системой цитохрома P450.
Дутасетрид (аводарт)
Пальмы ползучей экстракт (простаплант, простамол уно, пермиксон, простагут).
Дуодарт (дутастерид + тамсулозин).
Простанорм — смесь экстрактов зверобоя, золотарника, эхинацеи и солодки. Оказывает противовоспалительное и диуретическое действие.
Эффекс красный корень — экстракт копеечника забытого и горца птичьего. Оказывает противовоспалительное и диуретическое действие.
Экстракт простаты (простатилен, простакор, сампрост, витапрост). Оказывает действие в инъекционных формах и в виде свечей, за счет улучшения питания простаты.
Экстракт пантов оленя (пантокрин). Препарат общеукрепляющего действия, как женьшень, аралия.
Экстракт якорцев стелющихся (трибестан). Считается что за счет превращения протодиосцина в дегидроэпиандростерон он стимулирует либидо и удлиняет время эрекции. Нельзя при гиперплазии предстательной железы.
Йохимбина гидрохлорид из растения йохимбе. Стимулирует приток крови к половому члену.
Афалаза, импаза — антитела к эндотелиальной NO-синтетазе.
Афала антитела к простатоспецифическому антигену.
Туя комп.
Али капс плюс — растительные экстракты пальмы ползучей, эврикомы, дамианы.
Простатинол — экстракты растений (пальмы ползучей, женьшеня, элеутрококка, пиджеума африканского) + аминокислоты, витамины + цинк.
Ликопрофит — ликопин, витамины, экстракты растений (пальмы ползучей, корня крапивы, коры сливы африканской), селен, хром, цинк.
Вука вука — растительные экстракты африканских растений (карисса съедобная, секуринега вироза, триумфетта вельвича, геерия сетчатая, гетероморфа древовидная).
Сиалекс форте — растительные экстракты (эврикомы длиннолистной, пальмы ползучей, корня лакрицы и женьшеня).
Ловелас форте - экстракты эпимедиума, эурикомы длиннолистной, женьшеня, элеутерококка, кордицепса китайского, гинкго билоба, йохимбе, перца, L-таурин.
Виардо — витамин Е и ПНЖК.
Просталамин — поливитамины с минералами
Нейродоз — аминокислоты, витамин В6 и магний.
Простадоз — цинк, селен, экстракт зеленого чая, индол-3-карбинол, ягоды пальметто.
Андродоз — карнитин, коэнзим Q10, селен, цинк, витамины, глицирризиновая кислота.
Спермактин — карнитины.
Профертил — карнитин, коэнзим Q10, витамин Е, селен.
© Руслан Анатольевич Кипер, 2017 год