Эректильной дисфункцией во всем мире страдают 152 млн мужчин.
Лечение получают лишь 10%.  

медикаментозная терапия эректильной дисфункции .

Под эректильной дисфункцией (ЭД) понимают неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности.
40% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет страдают какими-нибудь нарушениями эрекции. Среди мужчин в возрасте от 50 до 60 лет нарушения эрекции встречаются практически у половины обследованных (48-57%), а в старшей возрастной группе этим расстройством страдают 70% мужчин (Feldman H.A. et al., 1994)[4].

Виагра - немножко окиси азота для Вашего пениса.

Эрекция происходит за счет высвобождения окиси азота (NO) в кавернозном теле пениса. Вигара усиливает действие окиси азота на гладкую мускулатуру кавернозного тела. Мышцы расслабляются, приток крови к члену усиливается и возникает эрекция. По фармакологическим свойствам виагра и ее аналоги циалис и варденафил относятся к селективным ингибиторам специфической фосфодиэстеразы 5 типа  (ФДЭ5).

ВИАГРА  (Viagra, силденафила цитрат) стала одним из лучших средств для устранения проблем с эрекцией. Виагра способствует притоку крови к половому органу, что вызывает эрекцию, но она также улучшает циркуляцию крови в уже эрегированном члене, что не менее важно. Виагра назначается за 30 - 40 мин до сексуального контакта на голодный желудок в дозировке 25-100 мг. Если говорить точнее, то 63, 74 и 82% пациентов, принимающих Виагру в дозировке соответственно 25, 50 и 100 мг., отмечают у себя заметные улучшения эректильной функции в сравнении с 24% пациентов контрольной группы, которые принимали плацебо.
В 2000 году продажа виагры принесла компании Pfizer $1,3 млрд., а в этом году ожидается прибыль в $1,36 млрд. Только на рекламу своего детища Pfizer расходует $100 млн. в год.
Однако первое эффективное средство для потенции имеет некоторые изъяны: каждый десятый глотатель восьмигранной таблетки сообщает о головных болях. У того, кто запьет снадобье слишком большим количеством алкоголя, бывает грандиозное похмелье. А примерно три процента потребителей виагры жалуются на голубоватую пелену перед глазами. В списке нежелательных побочных эффектов стоят также боль в мышцах, понос, тошнота и рвота. Некоторым мужчинам с больным сердцем вообще приходится отказаться от этого всемогущего снадобья.  Американские урологи наблюдали эффект износа у мужчин, которые регулярно принимали виагру в течение двух лет: некоторые потребители отказались от таблеток, так как они уже не помогали; другие удвоили дозу, чтобы сохранить действие.
Но похоже, что врачи, наконец, приходят к общему мнению - хороша или плоха Виагра, однако более сильных аналогов пока не существует.
Есть у Виагры еще один серьезный недостаток  - высокая цена. Но благодаря братской помощи индийских  и украинских производителей стало возможным приобретать Виагру под другими торговыми названими.  Из таблицы видно, что вполне реально купить 50мг силденафила (1/2 таблетки 100мг) за 3,5-4 доллара!

Наименование

Производитель Цена за 1 таблетку ($).
50мг 100мг
Виагра Пфайзер, США 13 15
Пенигра Кадила, Индия 6 8.50
Дженагра Дженом, Индия 6 8
Эректил Стирол, Украина 5 -
Потенциале Технолог, Украина 4.50 7

Примечание: Средние розничные цены  в у.ед для Украины (весна 2003г).
 

Циалис  (Cialis, Tadalafil) фармацевтического объединения Eli Lilly действует не только быстрее (через 15-30 минут), но и  способен поддерживать способность к эрекции в течение 48 часов после его принятия. Что позволяет пациентам и их партнершам вести нормальную, спонтанную половую жизнь, без оглядки на время действия препарата.
Основным достоинством Циалиса  является возможность потребителя осуществить 'даббл-секс' - то есть, прокрутить любовь с партнершей не один раз, а целых два. Ряд испытуемых после нескольких лет импотенции имели половые сношения два-три дня подряд.
Исследования, проведенные в Европе, США и Канаде показали безопасность и эффективность Циалиса. Значительное улучшение отмечено у 80-90 процентов мужчин, принимавших этот препарат в течение трех недель. Информация о новом лекарстве была представлена на заседании Общества по изучению импотенции.
В европейском исследовании, проведенном под руководством немецкого ученого Хартмута Порста, показано, что ежедневный прием 100 миллиграммов циалиса  устраняет нарушения эрекции и повышает сексуальное удовлетворение. Основными побочными явлениями были головная боль, боль в спине, мышцах, а также нарушение пищеварения.
Лечение 300 пациентов, с легкой или умеренно выраженной импотенцией, в США и Канаде дало аналогичные результаты. Как отметил Джеральд Блок, лекарство оказывало положительное воздействие в дозах от 5 до 25 миллиграммов. Побочные явления были выражены незначительно и чаще встречались при высоких дозах препарата.


 Варденафил (Vardrnafil, IC-351) Фирма Bayer создает свою новую таблетку Варденафил в условиях глубочайшей секретности. Пресс для ее изготовления поставили в обшитой сталью комнате под наблюдением видеокамер - теперь уж вещество вряд ли украдут.
Чтобы получить это химическое соединение, в исследовательском центре Bayer было проверено 5000 молекул. Целью разработчиков было создание именно препарата для мужчин старшего возраста (старше 65 лет), среди которых более половины испытывают проблемы с эрекцией. Создание Варденафила важно еще и потому, что возрастная импотенция труднее поддается лечению.  Исследование, проведенное на группе из 580 добровольцев в возрасте от 21 до 70 лет, показало эффективность препарата в 80% случаев. Разработчики препарата утверждают, что он не оказывает вредного воздействия на сердце. Один испытуемый, 62-летний пенсионер, женатый на даме моложе его на 20 лет, израсходовал 25 таблеток за 25 дней.
Варденафил после приема начинает действовать уже через 20 минут, продолжительность эрекции дольше, и он вызывает гораздо меньше побочных эффектов, в то время как  Виагра действует только четыре часа.
80% и 85% мужчин, принимавших Варденафил в дозе 10 мг и 20 мг соответственно, сообщили об улучшении эректильной функции, по сравнению с 28% мужчин, принимавших плацебо. В клинических исследованиях были отмечены следующие нежелательные явления, типичные для класса ингибиторов фермента фосфодиэстеразы: головная боль, покраснение кожи, ринит и диспепсия. .
 

Адреноблокаторы

ВАЗОМАКС (VASOMAX). Это лекарство создано на основе фентоламина, который применяется сейчас во внутрикавернозных инъекциях. Только вазомакс - таблетированная форма препарата. Действие фентоламина основано на блокаде гормона адреналина, в результате чего расслабляется гладкая мускулатура полового члена, сосуды расширяются и пенис наполняется кровью - собственно, примерно так же действует Виагра. 
В эксперименте вазомакс показал не такой уж и замечательный результат: 40% эффективность в сравнении с 20%  при приеме плацебо. Наиболее частым осложнением был ринит (у 21% пациентов), изредка встречались головная боль, головокружение, сердцебиение. Клинические исследования уже практически закончены и препарат скоро поступит в продажу.

гипертоники, будьте бдительны!

У мужчин-гипертоников гораздо больше шансов столкнуться с сексуальными проблемами проблемами, чем у их здоровых сверстников. По данным Cuellar De Leon A.J. et al. (2002), полученным при анкетировании 512 пациентов в возрасте от 30 до 86 лет (средний возраст 63,4 года), эректильная дисфункция встречается у 46,5% пациентов с артериальной гипертензией.
Проблемы с эрекцией могут возникнуть, если врач прописал Вам такие лекарства для снижения артериального давления, как атенолол (Корвитол, Эгилок) карведилол, тиазидные мочегонные (гипотиазид, хлорталидон).   Средства для лечения атеросклероза также отрицательно влияют на сексуальную функцию мужчин, повышая риск развития импотенции в 2 раза. И список этих препаратов постоянно растет. Каждый 6-7 мужчина, страдающий гипертонической болезнью, отказывается от приема лекарств именно из-за этого неприятного побочного эффекта.  Чаще всего виновниками бывают b-блокаторы и мочегонное средство гипотиазид.

В случае возникновения проблем с эрекцией, Вам необходимо обсудить с врачом адекватную замену принимаемых препаратов на другие. Достоверно не влияют на сексуальную активность лекарственные препараты следующих групп:
антагонисты кальция (амлодипин);
ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл);
блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан);

Особенно следует обратить внимание на следующих два препарата:

Лозартан (Козаар, Cozaar) - одно из самых современных лекарственных средств для лечения гипертонической болезни. По механизму действия относится к блокаторам  рецепторов ангиотензина. В одном из исследований, при лечении лозартаном мужчин страдающих одновременно гипертонией и сексуальной дисфункцией, число больных жалующихся на импотенцию снизилось с 75,3% до 11,8%. Эффект проявляется после 12 недель приема.
Доступен в России под торговой маркой Козаар.

бисопролол (Конкор, Concor) -единственный из группы b-блокаторов, который не только не ухудшает половую функцию мужчин, но даже улучшает сексуальность по некоторым параметрам (твердость эрекции во время полового акта, удовлетворение собственной сексуальностью). Даже комбинация конкора с тиазидным мочегонным (гидрохлортиазид, 6,25 в сутки) не вызывала нарушений эрекции.
 

Средства стимулирующие половое поведение.

допамин - гормон удовольствия.

Апоморфин (Uprima, Spontan, Ixense) Апоморфин известен фармакологам почти сто лет. В высоких дозах средство действовало на рвотный центр мозга и традиционно применялось для опорожнения желудка при отравлениях.
Но в незначительных концентрациях апоморфин может дать наслаждение. Во всяком случае, так уверяют фирмы-изготовители Abbott и Takeda. Таблетку надо положить под язык, биологически активное вещество через слизистую рта попадет в кровь и оттуда в мозг - в гипоталамус. Именно в нем возникают страсти, инстинкты и грязные мысли. Апоморфин активизирует допаминовый обмен веществ и действует как усилитель эротических сигналов. Он помогает, только когда применяется физическая стимуляция пениса.
Такова теория. А что же на практике? Эксперименты над 500 мужчинами показали, что после приема таблетки апоморфина каждая вторая любовная попытка увенчивалась актом. Но у пациентов контрольной группы, которые принимали медикамент-пустышку, доля успеха не так уж плоха: к половому сношению приводила каждая третья попытка. Очевидно, один только факт приема таблетки снижает стресс и страх отказа, за счет этого улучшается эрекция. Потенция благодаря плацебо.
Тестовые испытания проведенные Яном Расселом, специалистом по уходу Фонда Dumfries and Galloway NHS, дали многообещающие результаты. Десять женщин с синдромом пониженного сексуального желания принимали апоморфин. В конце исследования, продолжавшегося 18 недель, восемь из десяти женщин заявили об улучшении своих сексуальных реакций, в том числе усиления сексуального влечения.
Дозировка: 2-4мг апоморфина на прием. Эффект наступает уже через 15 минут. Побочное действие: тошнота, рвота (15-20%), снижение артериального давления вплоть до обморока  (1%).

Pramipexole (Mirapex) - 2 -амино- 4,5,6,7 -тетрагидро -6 -пропиламино -бензотиазол, препарат для лечения болезни  Паркинсона. Прамипексол относится ко второму поколению допаминэргических  агентов, отличных по своей структуре от бромокриптина. Сам по себе оказывает довольно умеренное влияние на половую активность. Однако в комбинации с апоморфином вызывает замечательное усиление эротических ощущений. Клинического опыта применения мирапекса в качестве сексуального стимулятора накоплено еще мало. Исследования ведутся энтузиастами, которые не скупятся на восторженные отзывы.
В России прамипексол доступен под названием Мирапекс.

Dostinex  (Cabergoline) - довольно новый препарат, созданный для снижения уровня пролактина в крови. Его назначают при  некоторых опухолях гипофиза и для прекращения нежелательной лактации у кормящих матерей. В отличие от виагры он способен улучшить сексуальную жизнь любого человека, а не только страдающих половой дисфункцией.
В апреле 2002г. BBC сообщило об эксперименте, в котором приняли участие 60 здоровых мужчин в возрасте от 22 до 31 года. Вывод однозначный: достинекс позволяет мужчине пережить несколько оргазмов с интервалом в нескольких минут. Физиолог из Эссена (Германия)  Schedlowski M. считает, что уменьшение периода восстановления между оргазмами у мужчин напрямую связано со снижением уровня пролактина. Какого либо побочного действия  достинекса во время опытов замечен не было. Многие из принимавших новый препарат отмечают и значительное усиление сексуальных переживаний во время секса. Теперь исследователи планируют выяснить оказывает ли карбэрголин подобное действие на женщин.

Permax (Pergolide mesylate). Пермакс - еще один из допаминэргических препаратов, которые  применяют для усиления оргазма. Этот эффект обусловлен подавлением секреции пролактина и лютеинизирующего гормона. Но гораздо чаще его используют в лечении болезни Паркинсона.   Обладает серьезными побочными эффектами, особенно со стороны нервной системы. Не может быть рекомендован для лечения сексуальной дисфункции.

Аминептин (Survector) - трициклический антидепрессант. Обладает психостимулирующим эффектом. Как известно, самый популярный в мире антидепрессант Прозак вызывает  более или менее выраженные сексуальные нарушения у 60% больных. Замена его аминептином восстанавливает утраченное либидо и улучшает настроение.  Из-за своей способности вызывать эйфорию и потенциального риска развития наркотической зависимости запрещен в большинстве стран Европы и Северной Америки. Еще один из кандидатов на почетное звание "лекарства любви."

P.S. Подготавливая этот обзор, я обнаружил в Интернете одну интересную китайскую фирму, которая в on-line занимается оптовыми продажами самых современных лекарственных средств.  Оказывается, можно совершенно "законно" приобрести самые дорогостоящие и эффективные лекарства просто как химические субстанции! На продажу предлагаются не только виагра, циалис, варденафил и апоморфин, в ассортименте - антидепрессанты, средства для похудения, анальгетики и т.п. Китайские алхимики вновь открыли способ получения золота, а точнее веществ, в десятки раз более дорогостоящих, чем золото.

[1] Виктория Чемез "Вторая сексуальная революция" на http://www.nts.nm.ru/text/bio.htm
[2] Материалы сайта http://www.lovedrugs.net
[3] Щеплев П. А., Семин Б. А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. Андрология и генитальная хирургия. ?1, 2001г.
[4] Вёрткин А.Л., Лоран О.Б., Тополянский А.В., Носовицкий П.Б., Жиленко В.В. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов (статья на сайте http://www.MedLinks.ru)

   

К  ОГЛАВЛЕНИЮ

   

URL: www.nonkill.front.ru/Amazing/text_sex/tablets.htm
Copyright © Mamsurov Igor, 2002-2003
Revised -1 сентября 2003г.